Client
GCS (Groupement de Coopération Sanitaire)-PIMM (Plateau d’Imagerie Médicale) Est-Hérault Sud Aveyron – public
Établissements partenaires
CHU Lapeyronie de Montpellier (centre expert) et CH de Millau (situé à 130 km)
Acteurs de santé
Professeur Ingrid Millet, Radiologue – Chef de Service d’Imagerie Médicale au CHU Lapeyronie et Responsable Médicale du PIMM
Solution
Plateforme de téléradiologie Enovacom
Année
2026
L'essentiel
- 10 % de l’activité radiologique mutualisée : une trentaine de radiologues du CHU de Montpellier consacrent en moyenne une demi-journée hebdomadaire au PIMM.
- Couverture 24h/24, 7j/7 : permanence des soins assurée en temps réel pour l’établissement périphérique.
- Interprétation en moins d’une heure pour les urgences, 24h maximum pour les examens programmés (souvent en temps réel).
- Accès direct à l’expertise du CHU pour les patients des territoires périphériques, avec une orientation accélérée vers les bonnes filières de soins.
Le GCS-PIMM Est-Hérault Sud Aveyron est né d’un constat simple mais préoccupant : un établissement périphérique comme le CH de Millau, situé à 130 kilomètres de tout centre expert, ne pouvait plus assurer seul l’activité de son service d’imagerie médicale.
Face à une pénurie structurelle de radiologues, les Agences Régionales de Santé ont encouragé la création d’un Groupement de Coopération Sanitaire pour bâtir un modèle mutualisé de territoire entre le CHU de Montpellier et le CH de Millau.
Pour transformer cette ambition organisationnelle en réalité opérationnelle, il fallait une plateforme technologique capable de faire disparaître la distance : un seul système, une interopérabilité totale entre les deux sites, et une continuité de service digne des standards d’un CHU.
C’est la mission qu’Enovacom, partenaire technologique du CHU de Montpellier depuis plus de 20 ans, a mené à bien avec sa plateforme de téléradiologie.
Aujourd’hui, le PIMM fonctionne comme un service d’imagerie unique, réparti sur deux sites, assurant une permanence des soins 24h/24 et un accès à l’expertise de CHU pour tous les patients du territoire, quelle que soit leur localisation.
Contexte initial : une impasse organisationnelle
Avant la mise en place de la solution Enovacom, le CH de Millau s’appuyait sur deux radiologues locaux ainsi que sur une société de téléradiologie privée. Dans le cadre du projet du GCS-PIMM, l’objectif était de renforcer progressivement la présence médicale sur site, tout en disposant d’une solution de téléradiologie adaptée aux besoins complémentaires de l’établissement : l’activité d’imagerie de nuit et certaines vacations programmées d’imagerie en coupes ne nécessitant pas systématiquement la présence d’un radiologue sur place.
« Avant Enovacom, nous ne pouvions pas assurer la permanence des soins pour cet hôpital puisque nous n’avions pas de solution pour fournir les interprétations en temps et en heure au médecin urgentiste. Nous ne fonctionnions tout simplement pas.»
Professeure Ingrid Millet, Chef de Service d’Imagerie Médicale, CHU de Montpellier, Responsable Médicale du PIMM
Trois obstacles majeurs bloquaient toute évolution :
- Une pénurie structurelle de radiologues à Millau, rendant impossible d’assurer simultanément la permanence des soins et l’activité programmée, même en mobilisant des médecins du CHU. Les solutions d’intérim, elles aussi limitées, menaçaient de fermeture certaines modalités d’imagerie.
- L’absence de solution technique adaptée : les outils de téléradiologie existants imposaient des logiciels différents par établissement, créant une fragmentation technologique incompatible avec une coopération fluide.
- Un impact direct sur l’accès aux soins : sans permanence radiologique 24h/24, le service des urgences ne pouvait plus recevoir de patients.
Face à cette impasse, la seule issue viable résidait dans un modèle mutualisé, porté par une plateforme numérique performante plutôt que par la duplication impossible des ressources humaines.
Notre intervention : une plateforme de téléradiologie unifiée et interopérable
Enovacom a déployé sa plateforme de téléradiologie pour créer un lien transparent entre le CHU de Montpellier et le CH de Millau, selon une logique d’interopérabilité complète : un seul système logiciel, une interface unique, des données centralisées et sécurisées.
Trois piliers techniques structurent la solution
Centralisation des données radiologiques
Tous les examens réalisés à Millau (IRM, scanners, radiographies) sont immédiatement disponibles pour les radiologues du CHU, où qu’ils se trouvent. La transmission des images DICOM respecte les standards internationaux d’interopérabilité et les exigences de souveraineté des données de santé.
Gestion unifiée des agendas et des vacations par surspécialité
La plateforme permet une organisation fine des vacations selon les domaines d’expertise (neuroradiologie, imagerie ostéo-articulaire, viscérale etc.), garantissant que chaque patient bénéficie du bon niveau d’expertise, quel que soit son lieu de prise en charge.
Communication clinique en temps réel
Un système de chat intégré connecte radiologues à distance et manipulateurs sur site, supprimant les délais de coordination et fiabilisant les échanges cliniques nécessaires à un diagnostic pertinent.
« Votre solution nous permet d’assurer la continuité des soins et la permanence des soins puisque c’est grâce à cette plateforme que l’on peut effectuer les comptes-rendus au fil de l’eau, en temps réel. Le médecin prescripteur reçoit le compte-rendu comme si nous étions sur place. Pour lui, c’est transparent. »
Professeure Ingrid Millet, Chef de Service d’Imagerie Médicale, CHU de Montpellier, Responsable Médicale du PIMM
Un accompagnement dans la durée
L’intégration auprès des manipulateurs radio de Millau, habitués à un autre outil, a nécessité un accompagnement spécifique :
- Ajout de notifications visuelles pour compenser l’absence d’alarmes sonores.
- Renforcement du chat de communication.
- Mobilisation d’anciens manipulateurs du CHU pour transmettre les bonnes pratiques en pair-à-pair.
Cette approche combinant ajustements techniques et accompagnement humain a permis une adoption progressive mais durable.
Focus client : pourquoi le PIMM a choisi Enovacom ?
Un partenaire de confiance sur la durée. Enovacom collabore avec le CHU de Montpellier depuis plusieurs années avec notamment différentes solutions installées telles qu’un entrepôt de données, ou encore EAI, une relation de confiance déterminante pour un projet aussi structurant que la coopération territoriale en imagerie.
Une solution pensée pour l’usage clinique réel. Au-delà du simple transfert d’images, la plateforme intègre communication en temps réel et gestion fine des vacations par expertise, des fonctionnalités directement alignées sur les besoins opérationnels des radiologues et manipulateurs.
« On n’exercera plus la radiologie comme on l’a exercée il y a 15 ans. Les radiologues se sont tellement sur-spécialisés que ça nécessite d’être assez nombreux dans un groupe pour pouvoir assurer toute une imagerie de territoire. Il n’est plus possible aujourd’hui d’exceller dans tous les domaines de l’imagerie et sur tous les organes. C’est pour ça qu’il faut des pools de radiologues mutualisés et une organisation comme le PIMM. Et grâce à votre solution, on peut le faire. » détaille la spécialiste.
Les résultats clés : impact et valeurs générées
Une permanence des soins enfin assurée 24h/24, 7j/7
Le PIMM garantit désormais une couverture continue, jusque-là impossible à imaginer : interprétation en moins d’une heure pour les examens urgents, permettant au médecin urgentiste de Millau de décider immédiatement de la conduite thérapeutique ; compte-rendu en 24 heures maximum pour les examens programmés, mais généralement produit en temps réel, au fil de l’eau.
Un accès direct à l’expertise de CHU en territoire périphérique
Grâce à l’organisation des vacations par surspécialité, les patients de Millau bénéficient de la même qualité d’interprétation que ceux du CHU, y compris pour les pathologies complexes ou rares. La localisation géographique du patient ne conditionne plus la qualité de son diagnostic.
Un parcours patient optimisé sur trois dimensions
- Proximité : les patients réalisent leurs examens près de leur domicile, réduisant déplacements, stress et frais associés.
- Rapidité d’orientation : les radiologues experts adressent directement les patients vers les bonnes filières de soins.
- Coordination renforcée : la connaissance mutuelle entre radiologues du CHU et spécialistes correspondants accélère la prise en charge des cas complexes.
« Au départ, je dois reconnaître que les radiologues n’étaient guère enthousiastes. Il faut dire qu’il est bien plus confortable de se rendre tranquillement dans son propre service que de prendre la route pour monter jusqu’à Millau. Mais lorsqu’on mesure le service rendu, la reconnaissance des patients des hôpitaux périphériques, et l’accueil toujours chaleureux et enthousiaste que nous réservent les équipes sur place, tout cela nous porte et nous donne envie de poursuivre. C’est profondément gratifiant. À tel point qu’aujourd’hui, aucun des radiologues ne souhaiterait revenir en arrière. »
Professeure Ingrid Millet, Chef de Service d’Imagerie Médicale, CHU de Montpellier, Responsable Médicale du PIMM
Points d'amélioration et perspectives d'évolution
- Le succès du GCS-PIMM Est-Hérault Sud Aveyron ouvre la voie à une extension vers d’autres établissements de la région, sous réserve de besoins exprimés et de soutien des ARS. Autorisé par les ARS jusqu’en 2030, le GCS-PIMM doit selon le Professeur Millet évoluer vers une reconnaissance pérenne, condition indispensable pour permettre aux équipes de planifier durablement leur organisation et d’investir dans la formation. Une piste d’évolution envisagée consisterait à associer téléradiologie et radiologie interventionnelle sur le terrain, afin de réaliser localement certains gestes techniques et d’améliorer encore la réactivité de la prise en charge.